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苏州产妇命悬一线 疑因孕前服用了这种药物

时间:2019-10-17 11:25:53 来源:名城苏州网

  名城苏州网讯(记者 王子琦 通讯员 蒋蓉 邱浣敏)近日,苏大附一院产科病房来了一位特殊产妇小潘(化名)。小潘看起来面色红润,说话声音洪亮,看上去十分平常,没想到入院后检查结果却让医生倒吸一口凉气。

  原来,检查结果显示,小潘的心率高达170次/分,心脏超声提示射血分数只有29%。一般来说,正常人心率约在60—100次/分,心脏超声下射血分数常在50%-70%,过快的心率可能导致心脏泵血不足,射血分数就会随之下降,由于心脏对于人体的重要性,这将会影响全身血液及氧气供应。

  更有甚者,当射血分数低于35%,恶性心律失常及心源性猝死概率将大大增加。看似正常的小潘其实处于极度危险状态,随时都有猝死的可能。

  小潘告诉医生,自己从小心率就比普通人快一点,一直以来能跑能跳,没有任何不适。在问诊过程中,医生发现,小潘在孕前曾服用减肥药物,怀孕早期心率已经达到110次/分,且怀孕期间她未曾接受心内科规范化治疗,随着孕周增大,小潘的心率一度达到180-200次/分!

  此前,小潘曾多次接受住院治疗,医生也反复多次建议她终止妊娠,但她经过再三考虑,最终还是没有听从医生的建议,因为她太想要一个自己的足月宝宝。

(小潘顺利产下健康男婴 图源:苏大附一院)

 

  苏大附一院产科团队经过评估,确认小潘达到最凶险的妊娠水平!考虑到小潘的意愿,妇产科室组织大会诊,经过仔细评估,团队决定一方面使用药物降低患者心率,短期观察,另一方面严密监测母儿情况,做好了随时终止妊娠的准备。

  口服降心率药物后,小潘的心率稳定在100-120次/分。心率降低了,射血分数没有随之好转,这意味着小潘的心脏收缩功能已受影响。好比一个装满水的气球,已经没有足够的力量把自身内部的水挤出去,这样就会影响全身的血供及氧供,不仅孕妇本人随时可能发生心力衰竭,其腹中胎儿亦有可能随时因宫内缺氧而胎死宫内。

  此时,小潘已经孕37+3周,从医学角度来说,胎儿已足月,完全有能力存活。科主任陈友国、产科主任黄沁当机立断,决定为小潘施行剖宫产术,成功剖出了一名重5.7斤的健康男婴。术后在医护团队的紧密配合下,小潘生命体征也逐渐平稳,心率恢复正常,顺利度过了危险期。

  “现在已经无从查证小潘不明原因的心脏收缩功能降低是否与口服减肥药物有关,但减肥药成分比较复杂,育龄女性在决定妊娠之前必须要停药一段时间。”苏大附一院产科副主任医师陈洁强调,除减肥药之外,化疗药和一些避孕等药物,在备孕阶段服用,都有致使胎儿畸形的风险。

  医生提醒,备孕阶段如果产妇因身体原因需要服药的话,必须前往医院请医生评估,了解身体状况是否适合怀孕,以及所服药物是否适合继续服用。此外,孕期一定要正规产检,如果发现有异常情况,千万不要听之任之,一定要遵从医嘱,及时发现、及时治疗。

(责编:王子琦)

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